myocardial-infarction

Θέμα υγείας / Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου, κοινώς γνωστό ως καρδιακή προσβολή, προκαλείται από αιφνίδια διακοπή της ροής του αίματος προς την καρδιά.

Διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου

Η κλινική διάγνωση του οξέως εμφράγματος του μυοκαρδίου απαιτεί σχολαστική λήψη του ιστορικού σε συνδυασμό με ευρήματα νέκρωσης του μυοκαρδίου που διαπιστώνονται με βιοχημικές, ηλεκτροκαρδιογραφικές και απεικονιστικές μεθόδους.

Που οφείλεται το έμφραγμα;

Το ΟΕΜ (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου) οφείλεται στην αιφνίδια απόφραξη ενός κλάδου των στεφανιαίων αρτηριών από μία αθηρωματική πλάκα η οποία αποφράσσει τελείως την συγκεκριμένη στεφανιαία αρτηρία με συνέπεια την διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος, και νέκρωση της περιοχής του μυοκαρδίου.

Συχνότητα

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου προσβάλλει συνήθως τους άνδρες (σε αναλογία 5 προς 1 σε σχέση με τις γυναίκες) ηλικίας μεταξύ 50 και 60 ετών.

Πώς εκδηλώνεται το έμφραγμα;

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου συνήθως χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο που εντοπίζεται συνηθέστερα πίσω από το στέρνο, ή ακόμη και στην περιοχή του στομάχου και εισβάλλει αιφνίδια. Ο πόνος επεκτείνεται στον ώμο και στην εσωτερική πλευρά του βραχίονα και του αντιβραχίου που φτάνει ως τα δάχτυλα συνήθως του αριστερού άνω άκρου. Λιγότερο συχνά εντοπίζεται και στους δύο ώμους ή μόνο στον δεξιό ώμο. Ο ασθενής αισθάνεται συνήθως σφίξιμο, βάρος και μερικές φορές κάψιμο. Συχνά τον πόνο τον συνοδεύουν αντανακλαστικά φαινόμενα όπως:

      • εμετός,
      • εφιδρώσεις,
      • μετεωρισμός,
      • υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που δεν υπάρχει κάποια συμπτωματολογία.

Θεραπεία του εμφράγματος

Αν αντιδράσουμε άμεσα, η ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι αναστρέψιμη, με την αποκατάσταση της αιμάτωσης. Η νέκρωση ολοκληρώνεται συνήθως μέσα σε 2-4 ώρες, ανάλογα βέβαια με το βαθμό της ισχαιμίας και την ύπαρξη ή μη παράπλευρης κυκλοφορίας. Άμεση επαναιμάτωση μπορεί να επιτευχθεί με ενδοφλέβια χορήγηση θρομβολυτικής αγωγής ή με αγγειοπλαστική.

Τι πρέπει να προσέχουμε μετά το έμφραγμα;

Είναι σημαντικό να πάρουμε κάποια μέτρα όπως:

      • διακοπή του καπνίσματος (αν καπνίζουμε),
      • ρύθμιση της χοληστερόλης,
      • ρύθμιση του σακχάρου,
      • απώλεια βάρους (αν έχουμε επιπλέον κιλά),
      • μείωση του άγχους (αν είναι δυνατός σήμερα!),
      • βάδισμα με κανονικό ζωηρό βήμα (σταδιακά είναι καλό να περπατάμε 3-5 χλμ. κάθε μέρα, ανάλογα με την κατάσταση του κάθε ασθενή και τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού),
      • μετά από ένα μήνα περίπου είναι κατάλληλο να γίνει επανεκτίμηση της κατάστασης του ασθενή από τον θεράποντα ιατρό.

 

Επιμέλεια άρθρου: Επιστημονική ομάδα της Care at home